第１回　　　　　　　　

[重要用語]

1. Cell injury（細胞傷害）

Reversible Cell Injury（可逆性細胞傷害---回復可能な細胞傷害）

・swelling of cell organelles and entire cell（細胞小器官と細胞全体の膨化）

・dissociation of ribosomes from endoplasmic reticulum（リボゾームの小胞体からの解離）

・decreased energy production by mitochondria（ミトコンドリアによるエネルギー産生の減弱）

・increased glycolysis（解糖増加）---->decreased pH（pH低下）---->nuclear chromatin clumping（核染色質凝集）

Irreversible Cell Injury（不可逆性細胞傷害---回復不可能な細胞傷害）

・ irreversible damage to cell membranes and mitochondria（細胞膜やミトコンドリアの不可逆的傷害）

・influx of calcium into mitchondria; forms dense bodies (心筋細胞では濃度凝集)

・release of cellular enzymes(例えば心筋梗塞後のSGOT, LDH, and CPK)

・nuclear degeneration（核変性像）(pyknosis, karyolysis, karyorrhexis)

・cell death（細胞死）

[解説および参考資料]

　細胞は環境の変動（ストレス，刺激，侵襲などの生理的および病的変動）があっても，一定範囲内であれば定常性が保てる．変動が限度を超えると細胞傷害が発生する．

図1：細胞崩壊の形態^１）

図2：細胞変性の一般的形態¹⁾

細胞質の変性	核の変性
a. 凝固脱水 b. 混濁腫脹（cloudy swelling） c. 異常成分の出現： 　　類脂肪顆粒 　　色素顆粒（いわゆる消耗色素） 　　異常空胞	a. 核濃縮(pyknosis) b. 核壁染色質過多(過染，hyperchromasia of the peripheral nucleus) c. 核融解(karyolysis) d. 空胞化(vacuolation)

＊reversible cell injuryは，原因となる刺激が取り除かれれば元の状態に戻るのです。当然、病的な刺激が永続的に続けばirreversibleな状態になり、やがて死（壊死）につながります。

細胞内でのエネルギー源であるmitochondriaの変化が最初に見られます．

細胞が「死んでいる」かどうかは、核と細胞質の所見を見て判断します。

pyknosisとは核内のクロマチンの異常な濃縮、karyolysisとは核の溶解、karyorrhexis とは核の崩壊を意味しています。

これは、組織観察で診断をする際にも、細胞診で診断をする際にも細胞観察の基本となります。

[参考画像]

a. b.

c. d.

a：扁平上皮癌（変性なし）　b：核濃縮　c：核融解　d：核崩壊

参考文献：１）山田　喬著　細胞病理診断学　文光堂

演習問題

細胞傷害の核所見で正しいのはどれか．

a. 濃縮

b. 融解

c. 空胞化

d. 過染

e. 混濁腫脹

正解：a.b.c.d