輸血療法について　Ver.3.0（2020年10月改訂）

あなたの病気の適切な治療のためには、輸血が必要となります。
輸血は、赤血球（酸素を運ぶ）、血小板・凝固因子（出血を止める）、血漿蛋白（血液の流れを安定させる）などが不足したときに、それを補うために行われます。さらに、大量出血時には出血を止める目的で、クリオプレシピテート（凝固因子を濃縮したもの）を輸血する
場合があります。病状により、必要な成分量が異なります。輸血をしなかった場合は、出血、ショック、心不全など重症で命に関わる症状が起きる可能性があります。献血によって得られた血液（同種血と呼びます）は、可能な限りの検査が行われ非常に安全になっています。
しかし、わずかに副作用を起こす可能性がありますので、輸血は副作用を上回る効果が期待される場合のみ行います。輸血副作用が起こる
可能性は次の通りです。

1） 時にみられるもの
＊蕁麻疹などのアレルギー反応や発熱：約50人1人

2） 稀にみられるもの
＊溶血反応（赤血球が壊れる反応）・ショック：約1万人に1人
＊輸血関連急性肺障害（輸血後の呼吸困難）：約3万人に1人

3） ほとんどみられないもの
＊血小板製剤による細菌感染症：約20万回に1回
＊2014年の個別NAT検査導入以降の感染例：B型肝炎　3例、C型肝炎　0例、HIV　0例
＊輸血後移植片対宿主病（輸血された白血球が体を攻撃する）：2000年以降報告がない

 


＜輸血副作用が起った場合＞
輸血療法中に予期せぬ副作用が生じた場合は、主治医の判断により最善の対策を行うとともに、当院輸血・細胞治療センター、日本赤十字
血液センターと連絡をとって原因究明を行い再発の防止に努めます。


＜緊急の予期せぬ大量出血時の対応について＞
手術等で予期せぬ大量出血が起こり、ABO血液型同型の血液製剤がすぐに入手出来ないときは、緊急避難的にO型赤血球製剤やAB型血漿製剤を使用することがあります。O型の赤血球製剤とAB型血漿製剤はどのABO血液型の人とも反応しません。またRh（D）陰性の方ですぐに同型の赤血球製剤が入手できない場合は、A型とB型の方はO型のRh（D）陰性、AB型の方はA型かB型かO型のRh（D）陰性の製剤を輸血する場合もあります。それでも間に合わない場合は救命のために、同型のRh（D）陽性製剤を使用する場合もあります。
 


＜自己血輸血について＞
輸血には献血による同種血輸血の他に、ご自分の血液を貯めて使う自己血輸血があります。手術まで時間的余裕がある患者様に行われ、最も安全と思われます。1回の採血は200ml～400mlで、患者様の状態に合わせ数回採血します。採血時、稀に気分不良・吐き気・冷汗などが起きたり、貧血気味になることがあります。手術の時、予想以上に出血し自己血が足らなくなった場合は、同種血を使用することもあります。逆に、自己血が余った場合は、処分させていただきます。
 


＜個人情報の取り扱いについて＞
患者様の安全を守る目的で使用記録を20年間保存します。また、使用した製剤で副作用が生じた場合や輸血による感染が疑われた場合は、検査情報などを国や製造業者に情報提供する場合があります。


＜輸血前の検体保存について＞
万一、輸血による感染症で治療をうけられた場合、治療費の自己負担分を請求できる救済制度（生物由来製品感染等被害救済制度）があります。この制度の適用を受けるには、輸血前のご自身の血液を保存しておき、輸血によって感染症が起こったことを明らかにする必要があります。了承していただけた場合は、血液を2年間保存し、その後廃棄します。
 

1.      私の治療に際して輸血が必要になること、またはその可能性があり得ること。

2.      輸血をしなかった場合の危険性。

3.      自己血輸血の利点と、それに伴う合併症について。

4.      輸血による感染症（ウイルス性肝炎・エイズなど）は完全に回避できず、免疫副作用（蕁麻疹、発熱、溶血反応、輸血関連急性肺　　障害、輸血後移植片対宿主病など）をきたす可能性もあり得ること。

5.      手術時等で予期せぬ大量出血時に緊急避難的にO型赤血球製剤やAB型血漿製剤を使用する場合があること。また、Rh(D)陰性の場　　合は、ABO異型適合のRh(D)陰性製剤、それでも間に合わない場合はRh(D)陽性の製剤を使用する場合もあること。

6.      個人情報の取り扱いについて。

7.      予定される血液成分と輸血量（必ずチェックと記入をしてください。）

私はこの度、「輸血療法についてVer.3.0」を用い上記の項目について説明を受け、十分理解し了承しました。従いまして、輸血の実施
およびそれに関連して担当医が必要と認める処置を受けることに同意します。

なお、輸血前の検体保管については、

☐了承する　　　　　　　　　☐了承しない（必ずチェックして下さい）

年　　　　月　　　　日

患者氏名自署：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

保護者または代理人氏名署名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

（保護者または代理人がサインされた場合は、患者名も記入してください）

私は、輸血を必要とする理由ならびにそれによって起こりうる副作用および合併症について説明しました。

医師：診療科　@PATIENTFORMALSECTIONNAME

氏名　@USERNAME （自署または押印）