以下のリンクから寄附申込書をダウンロードして必要事項をご記入ください。
またメールでご連絡頂きましたら、こちらから寄附申込書を郵便あるいはメールでお送りすることも可能です。

下記住所宛に「寄附申込書在中」と付記の上ご郵送をお願い致します。

近畿大学病院歯科口腔外科
〒589-8511　大阪狭山市大野東377-2
TEL：072-366-0221　
FAX：072-367-9218

寄附申込書をご提出いただいたのちに近畿大学医学部より振込書をお送りしますので、最寄りの金融機関よりお振込みください。