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近畿大学医学部
内分泌・代謝・糖尿病内科

Kindai University Faculty of Medicine
Department of Endocrinology, Metabolism and Diabetes

研究内容

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研究内容と概説

以下のテーマを中心に基礎研究・臨床研究を進めています。

研究テーマ 各個人の病因・病態・体質に応じたテーラーメイド医療構築へむけての研究

1. 遺伝素因に関する研究

糖尿病や甲状腺疾患の発症・進展に関与する遺伝子の解明を進めています。疾患に関与する遺伝子を明らかにすることにより、ハイリスク患者の予知・予防が可能となるばかりでなく、疾患の発症・進展メカニズムが分子レベルで明らかとなり、分子メカニズムに基づいた根本的予防法・治療法の構築にもつながるからです。下記の疾患に関して、ヒト・モデル動物の両面から研究を進めています。

  1. ① 1型糖尿病の遺伝素因(参考論文①
  2. ② 2型糖尿病・メタボリックシンドロームの遺伝素因(参考論文②
  3. ③ 1型糖尿病と2型糖尿病に共通する遺伝素因(参考論文③
  4. ④ 自己免疫性甲状腺疾患の遺伝素因(参考論文①
  5. ⑤ 自己免疫疾患に共通する体質・病因・病態に関する研究(参考論文①
  6. ⑥ 自己免疫疾患の臓器特異性を規定する因子に関する研究(参考論文①

2. 分子メカニズムに応じた最適の治療法構築に関する研究

糖尿病とひとくちに言っても、その成因・病態は不均一であり、個々の症例の成因・病態を的確に診断し、最適の治療法を構築する「テーラーメイド医療」が不可欠です。このために疾患の病因・病態を分子レベルで解明し、科学的根拠に基づいた臨床分類とそれに応じた最適療法の構築を進めています。

  1. ① 1型糖尿病の分子メカニズム解明と予防・治療に関する研究(参考論文④
  2. ② 2型糖尿病の分子メカニズム解明と予防・治療に関する研究(参考論文⑤
  3. ③ 病態・体質に応じた最適療法の構築
  4. ④ 食後血糖の最適コントロール法:薬剤の種類と投与タイミング・投与経路
  5. ⑤ 夜間血糖の最適コントロール法:薬剤の種類と投与タイミング・投与経路
  6. ⑥ ビグアナイド薬の有効性を規定する遺伝因子・環境因子
  7. ⑦ 1型糖尿病におけるインスリン持続皮下注入療法の最適プログラムの構築
参考論文①
  1. Noso S, Park C, Babaya N, Hiromine Y, Harada T, Ito H, Taketomo Y, Kanto K, Oiso N, Kawada A, Suzuki T, Kawabata Y, Ikegami H: Organ-specificity in autoimmune diseases: Thyroid and islet autoimmunity in alopecia areata.
    J Clin Endocrinol Metab 100:1976-1983, 2015
  2. Noso S, Kawabata Y, Babaya N, Hiromine Y, Kawasaki E, Awata T, Maruyama T, Sunanda B, Oiso N, Kawada A, Suzuki T, Eisenbarth GS, Ikegami H: Association study of MAFA and MAFB, genes related to organ-specific autoimmunity, with susceptibility to type 1 diabetes in Japanese and Caucasian populations.
    J Genet Syndr Gene Ther 4: 204, 2013
  3. Moriguchi M, Noso S, Kawabata Y, Yamauchi T, Harada T, Komaki K, Babaya N, Hiromine Y, Ito H, Yamagata S, Murata K, Higashimoto T, Park CY, Yamamoto A, Ohno Y,Ikegami H: Clinical and Genetic Characteristics of Patients with Autoimmune Thyroid Disease with Anti-islet Autoimmunity.
    Metabolism 60: 761-6, 2011
  4. Noso S, Kataoka K, Kawabata Y, Babaya N, Hiromine Y, Yamaji K, Fujisawa T, Aramata S, Kudo T, Takahashi S, Ikegami H: Insulin transactivator MafA regulates intra-thymic expression of insulin and affects susceptibility to type 1 diabetes.
    Diabetes 59:2579-87, 2010
  5. Kawabata Y, Ikegami H, Awata T, Imagawa A, Maruyama T, Kawasaki E, Tanaka S, Shimada A, Osawa H, Kobayashi T, Hanafusa T, Tokunaga K, Makino H on behalf of the the Committee on Type 1 Diabetes, Japan Diabetes Society: Differential association of HLA with three subtypes of type 1 diabetes: fulminant, slowly progressive and acute-onset.
    Diabetologia 52: 2513-2521, 2009
  6. Ikegami H, Kawabata Y, Noso S, Fujisawa T, Ogihara T: Genetics of type 1 diabetes in Asian and Caucasian populations.
    Diab Res Clin Prac 77S:S116-S121, 2007
  7. Ikegami H, Awata T, Kawasaki E, Kobayashi T, Maruyama T, Nakanishi K, Shimada A, Amemiya S, Kawabata Y, Kurihara S, Tanaka S, Kanazawa Y, Mochizuki M, Ogihara T, Japanese Study Group on Type 1 Diabetes Genetics: The association of CTLA4 polymorphism with type 1 diabetes is concentrated in patients complicated with autoimmune thyroid disease: a multi-center collaborative study in Japan.
    J Clin Endocrinol Metab 91:1087-92, 2006
  8. Noso S, Ikegami H, Fujisawa T, Kawabata Y, Asano K, Hiromine Y, Tsurumaru M, Sugihara S, Lee I, Kawasaki E, Awata T, Ogihara T: Genetic heterogeneity in association of SUMO4 M55V variant with susceptibility to type 1 diabetes.
    Diabetes 54: 3582-3586, 2005
  9. Kawabata Y, Ikegami H, Kawaguchi Y, Fujisawa T, Shintani M, Ono M, Nishino M, Uchigata Y, Lee I, Ogihara T: Asian-specific HLA haplotypes reveal heterogeneity of the contribution of HLA-DR and -DQ haplotypes to susceptibility to type 1 diabetes.
    Diabetes 51:545-551, 2002
  10. Ikegami H, Ogihara T: Genetics of insulin-dependent diabetes mellitus.
    Endocrine J 43:605-613, 1996
  11. Ikegami H, Makino S, Yamato E, Kawaguchi Y, Ueda H, Sakamoto T, Takekawa K, Ogihara T: Identification of a new susceptibility locus for insulin-dependent diabetes mellitus by ancestral haplotype congenic mapping.
    J Clin Invest 96:1936-1942, 1995
  12. Ikegami H, Kawaguchi Y, Ueda H, Fukuda M, Takekawa K, Fujioka Y, Fujisawa T, Uchida K, Ogihara T: MHC-linked diabtogenic gene of the NOD mouse: Molecular mapping of the 3' boundary of the diabtogenic region.
    Biochem Biophys Res Comm 192:677-682, 1993
  13. Ikegami H, Kawaguchi Y, Yamato E, Kuwata S, Tokunaga K, Noma Y, Shima K, Ogihara T: Analysis by the polymerase chain reaction of histocompatibility leukocyte antigen-DR9-linked susceptibility to insulin-dependent diabetes mellitus.
    J Clin Endocrinol Metab 75:1381-1385, 1992
  14. Ikegami H, Eisenbarth GS, Hattori M: Major histocompatibility complex-linked diabetogenic gene of the nonobese diabetic mouse: analysis of genomic DNA amplified by the polymerase chain reaction.
    J Clin Invest 85:18-24, 1990
  15. Ikegami H, Makino S, Harada M, Eisenbarth GS, Hattori M: The cataract Shionogi mouse, a sister strain of the non-obese diabetic mouse: similar class II but different class I gene products.
    Diabetologia 31:254-258, 1988
参考論文②
  1. Babaya N, Ueda H, Noso S, Hiromine Y, Itoi-Babaya M, Kobayashi M,Fujisawa T and Ikegami H:Genetic dissection of susceptibility genes for diabetes and related phenotypes on mouse chromosome 14 by means of congenic strains.
    BMC Genet 15:93,2014
  2. Babaya N, Ueda H, Noso S, Hiromine Y, Nojima K, Itoi-Babaya M, Kobayashi M, Fujisawa T, Ikegami H: Dose effect and mode of inheritance of diabetogenic gene on mouse chromosome 11. J Diabetes Res 2013 (2013), Article ID 608923, 6 pages
  3. Babaya N, Fujisawa T, Nojima K, Itoi-Babaya M, Yamaji K, Yamada K, Kobayashi M, Ueda H, Hiromine Y, Noso S, Ikegami H: Direct evidence for susceptibility genes for type 2 diabetes on mouse chromosomes 11 and 14.
    Diabetologia 53:1362-1371, 2010
  4. Noso S, Fujisawa T, Kawabata Y, Asano K, Hiromine Y, Fukai A, Ogihara T, Ikegami H: Association of small ubiquitin-like modifier 4 (SUMO4) valiant, located in IDDM5 locus, with type 2 diabetes in the Japanese population.
    J Clin Endocrinol Metab 92:2358-62, 2007
  5. Itoi-Babaya M, Ikegami H, Fujisawa T, Ueda H, Nojima K, Babaya N, Kobayashi M, Noso S, Kawaguchi Y, Yamaji K, Shibata M, Ogihara T: Fatty liver and obesity: phenotypically correlated but genetically distinct traits in a mouse model of type 2 diabetes.
    Diabetologia 50:1641-1648, 2007
  6. Babaya N, Ikegami H, Fujisawa T, Nojima K, Itoi-Babaya M, Inoue K, Nakura J, Abe M, Yamamoto M, Jin J, Wu Z, Miki T, Fukuda M, Ogihara T: Association of I27L polymorphism of hepatocyte nuclear factor 1alpha gene with high density lipoprotein cholesterol level.
    J Clin Endocrinol Metab 88:2548-2551, 2003
  7. Shintani M, Ikegami H, Kawaguchi Y, Fujisawa T, Ohishi M, Katsuya T, Jitsuo H, Shimamoto K, Ogihara T: Leptin gene polymorphism is associated with hypertension independent of obesity.
    J Clin Endocrinol Metab 87:2909-2912, 2002
  8. Ueda H, Ikegami H, Kawaguchi Y, Fujisawa T, Yamato E, Shibata M, Ogihara T: Genetic analysis of late-onset type 2 diabetes in a mouse model of human complex trait.
    Diabetes 48:1168-1174, 1999
  9. Shen G-Q, Ikegami H, Kawaguchi Y, Fujisawa T, Hamada Y, Ueda H, Shintani M, Nojima K, Kawabata Y, Yamada K, Babaya N, Ogihara T: Asp905Tyr polymorphism of skeletal muscle-specific glycogen-targeting subunit of protein phosphatase 1 gene in non-insulin-dependent diabetes mellitus.
    Diabetes Care 21:1086-1089, 1998
  10. Fujisawa T, Ikegami H, Kawaguchi Y, Ogihara T: Meta-analysis of the association of Trp64Arg polymorphism of beta3-adrenergic receptor gene with body mass index.
    J Clin Endocrinol Metab 83:2441-2444, 1998
  11. Fujisawa T, Ikegami H, Yamato E, Takekawa K, Nakagawa Y, Hamada Y, Oga T, Ueda H, Shintani M, Fukuda M, Ogihara T: Association of Trp64Arg mutation of beta3-adrenergic receptor with NIDDM and body weight gain.
    Diabetologia 39:349-352, 1996
  12. Fujisawa T, Ikegami H, Kawaguchi Y, Hamada Y, Ueda H, Shintani M, Fukuda M, Ogihara T: Meta-analysis of the association of Insertion/deletion polymorphism of angiotensin I-converting enzyme gene with diabetic nephropathy and retinopathy.
    Diabetologia 41:47-53, 1998
  13. Shen GQ, Ikegami H, Fujisawa T, Hamada Y, Kamide K, Rakugi H, Higaki J, Murakami H, Shimamoto K, Ogihara T: Asp905Tyr polymorphism of protein phosphatase 1 G-subunit gene in hypertension.
    Hypertension 30:236-239, 1997
参考論文③
  1. Noso S, Fujisawa T, Kawabata Y, Asano K, Hiromine Y, Fukai A, Ogihara T, Ikegami H: Association of small ubiquitin-like modifier 4 (SUMO4) valiant, located in IDDM5 locus, with type 2 diabetes in the Japanese population.
    J Clin Endocrinol Metab 92:2358-62, 2007
  2. Babaya N, Ikegami H, Fujisawa T, Nojima K, Itoi-Babaya M, Inoue K, Ohno T, Shibata M, Ogihara T: Susceptibility to streptozotocin-induced diabetes is mapped to mouse chromosome 11.
    Biochem Biophys Res Commun 328:158-164, 2005
  3. Ikegami H, Fujisawa T, Ogihara T: Mouse models of type 1 and type 2 diabetes derived from the same closed colony: genetic susceptibility shared between two types of diabetes?
    ILAR Journal 45:267-276, 2004
参考論文④
  1. Noso S, Kataoka K, Kawabata Y, Babaya N, Hiromine Y, Yamaji K, Fujisawa T, Aramata S, Kudo T, Takahashi S, Ikegami H: Insulin transactivator MafA regulates intra-thymic expression of insulin and affects susceptibility to type 1 diabetes.
    Diabetes 59:2579-87, 2010
  2. Hotta M, Tashiro F, Ikegami H, Niwa H, Ogihara T, Yodoi J, Miyazaki J-I: Pancreatic beta-cell-specific expression of thioredoxin, an antioxidative and anti-apoptotic protein, prevents autoimmune and streptozotocin-induced diabetes.
    J Exp Med 188:1445-1451, 1998
  3. Fukuda M, Ikegami H, Kawaguchi Y, Sano T, Ogihara T: Antioxidant, probucol, can inhibit the generation of hydrogen peroxide in islet cells induced by macrophages and prevent islet cell destruction in NOD mice.
    Biochem Biophys Res Comm 209:953-958, 1995
参考論文⑤
  1. Ito H, Ohno Y, Yamauchi T, Kawabata Y, Ikegami H: Efficacy and safety of metformin for treatment of type 2 diabetes in elderly Japanese patients.Geriatr Gerontol Int 11:55-62, 2011
  2. Kobayashi M, Ikegami H, Fujisawa T, Nojima K, Kawabata Y, Noso S, Babaya N, Itoi-Babaya M, Yamaji K, Hiromine Y, Shibata M, Ogihara T: Prevention and treatment of obesity, insulin resistance and diabetes by bile acid binding resin. Diabetes 56:239-247, 2007
  3. Inoue K, Ikegami H, Fujisawa T, Shintani M, Kawabata Y, Nojima K, Ono M, Nisino M, Babaya M, Babaya N, Ogihara T: High degree of mitochondrial 3243 mutation in gastric biopsy specimen in a patient with MELAS and diabetes complicated by marked gastrointestinal abnormalities. Diabetes Care 26:2219, 2003
  4. Ueda H, Ikegami H, Kawaguchi Y, Fujisawa T, Nojima K, Babaya N, Yamada K, Shibata M, Yamato E, Ogihara T: Age-dependent changese in phenotypes and candidate gene analysis in a polygenic animal model of type II diabetes; NSY mouse.
    Diabetologia 43:932-938, 2000
  5. Ueda H, Ikegami H, Kawaguchi Y, Fujisawa T, Nojima K, Babaya N, Yamada K, Shibata M, Yamato E, Ogihara T: Age-dependent changese in phenotypes and candidate gene analysis in a polygenic animal model of type II diabetes; NSY mouse.
    Diabetologia 43:932-938, 2000
  6. Yoneda H, Ikegami H, Yamamoto Y, Yamato E, Cha T, Kawaguchi Y, Tahara Y, Ogihara T: Analysis of early phase insulin responses in non-obese subjects with mild glucose intolerance.
    Diabetes Care 15:1517-1521, 1992

自主臨床研究

研究課題 電子カルテ情報活用型多施設症例データベースを利用した糖尿病に関する臨床情報収集に関する研究(J-DREAMS)
実施期間 2016年4月18日から2022年3月31日まで
主任研究者 池上博司
研究目的と概要 電子カルテ情報活用型多施設症例データベースを利用して臨床情報を大規模収集し、その情報を研究に利用するための基盤的検討を行う。
対象 近畿大学医学部附属病院内分泌・代謝・糖尿病内科外来を受診した糖尿病患者
研究課題 重症度分類を考慮した「確実な」1型糖尿病診断基準作成のための疫学調査
実施期間 2017年1月31日から2021年9月1日まで
主任研究者 池上博司
研究目的と概要 インスリン依存度などの重症度を考慮した新たな1型糖尿病診断基準を作成し、重症1型糖尿病患者数推計等に必要なエビデンスを提供する。
対象 近畿大学医学部附属病院内分泌・代謝・糖尿病内科外来を受診した1型糖尿病患者
研究課題 多施設の糖尿病患者コホートを用いた Diabetic Kidney Disease の実態および発症・進展因子の解明
実施期間 2017年 7月28日から2020年3月31日まで
主任研究者 池上博司
研究目的と概要 電子カルテ情報活用型他施設症例データベース(J-DREAMS)を用いて糖尿病性腎症の実態及び発症・進展を解明する。
対象 近畿大学医学部内分泌・代謝・糖尿病内科外来を受診した糖尿病患者
研究課題 抗ヒトPD-1/PD-L1抗体投与後に発症する1型糖尿病に​関する疫学調査
実施期間 2018年9月14日から2021年2月28日まで
主任研究者 池上博司
研究目的と概要 抗ヒトPD-1/PD-L1抗体投与後に免疫関連有害事象として発症する1型糖尿病の実態調査
対象 近畿大学医学部内分泌・代謝・糖尿病内科を受診し上記有害事象を発症した患者

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