病院概要

　当科では薬物による治療を基本としてますが、侵襲的治療が必要になる場合はカテーテル治療を積極的に行っています。カテーテル治療はカラダへの負担が少なく、入院期間を可能な限り短くできるため、お仕事をされていて長期入院できない方も安心して治療を受けることができます。
　現在、冠動脈狭窄に対するカテーテル治療に加え様々なカテーテル治療が導入され、心臓弁膜症や心房中隔欠損症などの構造的心疾患に対する国内で行われるすべてのカテーテル治療が可能となりました。
　心臓外科医、麻酔科医、コメディカルスタッフとともにハートチームとしてより安全な治療体制を構築しています。
　また、不整脈に対するアブレーション、抗凝固薬で出血リスクがある患者さんに対する左心耳閉鎖術も適応が徐々に広がってきており、多くの患者さんを治療しております。
　夜間緊急に対応するハートコールでは決して"断らない"全応需をモットーとしておりますので、お困りの際にはご連絡ください。

　最も症例数の多い「2型糖尿病」には、外科と連携し当院で安全に手術を受けるために血糖値を安定させる目的の入院も数多く含まれています。手術の際は内服薬で治療中の方も一時的にインスリン治療に切り替える必要があります。
　また手術以外でも高血糖で入院された場合、一旦インスリン治療で膵臓を休ませた後、内服を含む治療に最適化することによって良好な血糖値を維持する力を長く保つことができます。
　私たちは、膵臓からインスリンが分泌されなくなる「1型糖尿病」の診療にも力を入れ、持続血糖モニタ－やインスリンポンプといった先進デバイスを積極的に導入しています。1型糖尿病の新規発症時や、体調を崩したとき（シックデイ）は、著しい高血糖（糖尿病性ケトアシドーシス）となります。このような場合は昼夜を問わず緊急入院による集中管理が必要となります。私たちは年間を通じて多くの症例を受け入れ、救命しています。
　近年、ホルモン過剰が原因で生じる「内分泌性高血圧症」について、近隣の医療施設から紹介されることが増えています。内分泌性高血圧症は一般の高血圧とは治療法がまったく異なり、早期の診断が重要です。短期間の入院で集中的に検査をおこなった上で最善の治療を提案するとともに、ご紹介いただいた施設にも検査結果を詳細に御報告しています。
　上記の他に高度な専門治療が必要となる甲状腺・下垂体などホルモンを産生する臓器が関わる疾患の治療において全国トップレベルの診療をおこなっています。

　大腸ポリープのうち腺腫は良性疾患ですが放置すると癌に至る前がん病変です。腺腫を発見すれば可能な限り切除することが重要です。当院では安全性・確実性に配慮しています。また、ポリープの拾い上げや診断に人工知能（AI）を活用しています。
　胆管結石は生活スタイルの変化から増加傾向です。そして、胆管結石に胆管炎が合併すると致死的な経過を辿ることもあります。当院では積極的な胆道ステント留置により胆管炎の軽減を図り、内視鏡的乳頭切開術によって胆管結石の除去に努めています。また、難治性結石には細径胆道鏡を用いた電気水圧衝撃波胆管結石破砕治療（EHL）を行っています。
　当院で積極的に行っている肝がんに対するラジオ波焼灼療法は外科切除に比べて圧倒的に侵襲度の低い根治的処置です。また、肝動脈化学塞栓術と免疫チェックポイント阻害薬および分子標的治療薬の組み合わせにより、進行肝がんを根治させる方法を考案し世界に対して発信しています。
　内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）は早期胃癌に対する低侵襲治療です。当院では術前に実施する超音波内視鏡（EUS）から早期胃癌の深達度診断を精緻に行ったうえで、安全に配慮しながらESDを施行しています。
　膵のう胞性病変は膵癌を合併するリスクが高いことが知られており、当院では膵癌を早期発見するために超音波内視鏡検査（EUS）を積極的に実施しています。
　当院の特色として、造影EUS、新規血流イメージング、EUS下生検および遺伝子解析などの最先端の医療を行っています。

〈血液内科部門〉
　血液内科領域では、健診で指摘された血液異常やかかりつけの医療機関から疑われた血液疾患（鉄欠乏性貧血や溶血性貧血、ならびに免疫性血小板減少症などの良性疾患）のみならず、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫ならびに骨髄異形成症候群などの造血器悪性腫瘍に対する幅広い診療を行っています。
　多様化する造血器悪性腫瘍に対して最新の分子標的療法や様々な移植細胞源を用いた造血幹細胞移植を行っており、日本骨髄バンク、日本臍帯血バンクの認定施設です。また、難治性悪性リンパ腫や多発性骨髄腫に対してCAR-T細胞療法を実施可能であり、近隣施設のみならず近畿圏全体の医療施設から実施依頼を受け賜っています。

〈膠原病内科部門〉
　膠原病内科で扱う疾患は、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、多発性筋炎・皮膚筋炎、強皮症など、その多くはいわゆる「難病」に指定されていますが、現在、治療の開発進歩が最も著しい分野の一つでもあります。免疫学や分子生物学の進化発展により、治療の方向性を変えてしまうような新しい免疫抑制薬や生物学的製剤がどんどん登場しています。当科では、個々の患者さんの病状、社会的背景等に応じて治療方針をたて、これら新たに開発された薬剤を用いて最善の診療を行っています。

　慢性腎臓病 (Chronic Kidney Disease:CKD)は成人の8人に1人が発症する新たな国民病と捉えられるとともに、腎臓病は腎臓以外の全身臓器の異常とも関連していることがわかってきています。当科ではCKDの早期発見・早期治療を行うとともに、循環器内科、内分泌・代謝・糖尿病内科、泌尿器科、小児科、放射線科等の各診療科と密接に連携を取りながら、合併症を含めた総合的な診療に取り組んでいます。
　年間100症例の腎生検（腎臓の組織の一部を採取し、顕微鏡で観察する検査）を行い、組織学的な病態解析および治療を行っています。
　ネフローゼ症候群を含めた糸球体腎炎、また脳心血管リスクを考慮した慢性腎不全患者様（透析患者様を含む）の治療や腎代替療法（血液透析、腹膜透析、腎移植）の導入を行っています。
　南大阪の基幹病院として高度医療を含むあらゆる腎臓病治療を網羅するとともに、関連病院と連携を取りながら地域医療へのお手伝いをしています。
　また、他院で治療に難渋する高血圧（二次性高血圧、治療抵抗性高血圧、妊娠高血圧症候群など）も積極的に受け入れています。

　脊髄小脳変性症やパーキンソン病などの神経変性疾患やギラン・バレー症候群、慢性炎症性脱髄性多発根ニューロパチー、重症筋無力症などの免疫性神経疾患について先駆的な研究を行っており、患者さんに最新の治療を提供しています。
　さらに筋萎縮性側索硬化症や多系統萎縮症、筋ジストロフィー病などの神経難病の診断・治療から地域連携を介した包括的ケアにも尽力しております。
　このほか、神経救急の分野では、脳炎、髄膜炎などの中枢神経感染症や炎症性疾患、てんかん発作の診療など、幅広く患者さんを受け入れています。

　当科では呼吸器内科と協同して肺癌の診断も行っておりますので、気管支鏡検査のための入院（患者さんへのご負担を軽減するため鎮静下で行っており、基本的に入院で気管支鏡検査を行っております）が多くなっている次第です。
　肺癌、消化器癌、乳癌や頭頚部等の化学療法、特に分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬の使用実績は日本でもトップクラスです。
　がんゲノムプロファイリングによる個別化医療も10年以上行っており、新薬開発も含めた豊富な経験があります。単科では全国最大規模である10名以上の薬物療法専門医が在籍し専門的な内科的治療を行います。
　原発不明がん等のどの科に受診すれば良いかわかりにくいがんも含めて腫瘍内科ではどのようながんであっても全身治療を受けることが可能です。
　通院治療センターと連携することで、できるだけ化学療法は外来で行うように努めており、入院であっても短期にすることで、患者さんの生活を保つ工夫をしております。
　一方で腫瘍による症状悪化や、化学療法の副作用に対する救急診療にも力を入れており、24時間365日腫瘍内科医が対応できる体制を整えております。

肺腫瘍：健診などで肺癌を疑われた場合、入院で気管支鏡検査やCTガイド下肺生検を行い診断しています。気管支鏡検査は鎮静薬を用いることで苦痛なく行っていただけます。
間質性肺疾患：最新の検査を積極的に行い、専門の放射線科医や病理医との合議で診断を行っています。間質性肺疾患のタイプによって、抗炎症薬や抗線維化薬を組み合わせ最適な治療を提案しています。急性増悪の際は入院で治療を行っています。
肺炎・誤嚥性肺炎：入院治療では、多職種チームで、嚥下機能評価、嚥下リハビリテーション、適切な食事の提案を行っています。
睡眠時無呼吸：外来で簡易検査、入院で精密検査を行っています。治療は主にCPAP（持続陽圧呼吸療法）を導入しています。
喘息：重症喘息では生物学的製剤の導入を積極的に行ないコントロールの改善に務めています。気管支熱形成術も行っています。
COPD：吸入薬による治療および呼吸リハビリテーションを積極的に行っています。下気道感染などによりCOPDが増悪をきたした際には、必要に応じて入院治療を行います。非侵襲的陽圧呼吸管理やネーザルハイフローといった呼吸管理も積極的に行っています。
肺高血圧症：肺疾患に合併した肺高血圧症に対して、入院にて右心カテーテル検査を行い診断および治療提案を行っています。

　当院はがん診療連携拠点病院に指定されております。消化器外科（食道から直腸・肛門までの外科、肝臓や胆嚢、膵臓の外科）、呼吸器外科（肺、縦隔の外科）、内分泌外科（乳腺、甲状腺、副腎の外科）という広い部門で癌の進行度やQOLを考慮した専門性の高い治療を行っております。
　手術療法が主となっておりますが、腫瘍内科や内分泌・代謝・糖尿病内科、歯科口腔外科等と連携し、抗癌剤治療や、多職種による周術期管理も合わせて行っております。

　当科は新生児から超高齢者まで心臓、大動脈、末梢血管の手術を幅広く行っています。
　弁膜症では低侵襲手術（小切開手術、カテーテル手術）を数多く行っています。
　大動脈に対しては人工血管置換術やステントグラフト治療など症例に応じた適切な治療法を選択しています。
　当院循環器内科と合同のハートチームで適切な診断、治療方針の決定を行っています。

　当院は｢脳卒中センター｣を有し、24時間体制で、血栓溶解、血管内（カテーテル）治療、開頭手術など高度急性期治療を担っています。急性期治療終了後には堺・南河内地区の地域連携により、協力医療施設とともにリハビリ、在宅医療までサポートします。また、未破裂脳動脈瘤、頚部内頚動脈狭窄症、もやもや病などの脳血管疾患に対する予定治療において、高い治療成績を収めています。
　さらに、｢難治てんかんセンター｣にて、難治てんかんの診断、薬物治療、手術治療などの専門診療を行っております。
　日本専門医療機構の脳神経外科基幹施設として、脳腫瘍、神経外傷、脊髄疾患、機能脳神経外科（不随意運動、三叉神経痛、顔面痙攣、パーキンソン病、痙縮、難治疼痛）など幅広い脳神経外科分野の治療を専門的に行っております。

　当院では、特に合併症のない妊娠・分娩のみならず、内科・外科疾患を合併している妊娠・分娩の管理に当たっています。自然分娩を目指していても、母体や胎児に異常があれば、麻酔科、小児科や手術室とも連携し、すぐに緊急帝王切開に移行できる体制をとっています。また、救命医なども含め他科との連携体制をとっており、他院からの母体救急・胎児救急疾患の搬送も積極的に受け入れて、その対応・管理に取り組んでいます。
　地域の産婦人科より直通の周産期コールという産婦人科医への専用ホットラインを設けており、地域周産期医療センターとして地域の周産期医療に微力ながら貢献しています。

　当科では手術、化学療法と放射線治療のほとんどをDPC（包括支払い制度）で管理しており、できるだけ短い入院期間で退院できるように対応しております。そのため大部分の良性疾患と適応のある悪性疾患については、内視鏡手術（腹腔鏡手術・ロボット支援下手術）を積極的に導入しております。低侵襲手術を行うことで、できるだけ短い入院日数で退院できるように診療を行っております。

　食物アレルギーを有する小児疾患は増加傾向にあり、食物経口負荷試験はその診断に不可欠な検査です。また、近年はこの検査により摂取可能であることが確認された量のアレルゲンを定期的に摂取することで、アレルギーの寛解を得られることもわかってきました。当科では、アレルギー専門医3名が安全を最大限に配慮しながら検査を実施しています。
　周産期母子医療センターNICUでは、年間に20人以上の超低出生体重児（出生体重1000g未満）を含む低出生体重児（同2500g未満）80人の入院を受け入れています。それらのお子さんの9割以上が近隣の医療機関からの出生前あるいは出生後の紹介患者さんであり、我々の診療は地域の医療機関から信頼を頂いております。
　RSウイルスやヒトメタニューモウイルスなどにより呼吸不全に陥った患者さんの集中管理を含め、急性感染性疾患に常時対応できる体制をとっています。また、近隣医療機関とはダイレクトコールにて医師と医師とが連絡をとりながら患者さんの受け入れを行っています。
　循環器グループでは小児循環器専門医4名、成人先天性心疾患専門医2名を擁し、生涯を通した先天性心疾患、川崎病後遺症の生涯を通した診療を行っています。また循環器内科と共同で心房中隔欠損や動脈管開存のカテーテル治療にも取り組んでいます。

　当科では前眼部から後眼部まで眼科領域疾患の診断・治療につき、各分野の専門家が幅広くカバーしています。
　白内障は原則2泊3日（両眼）あるいは１泊２日（片眼）の入院で行っています。また、硝子体手術、緑内障手術、角膜移植、斜視手術なども多くの手術を手掛けています。手術室で行う手術の総件数は3,000件程度です（抗VEGF薬の眼内投与を除く）。
　また、当科の大きな特徴として、比較的稀で重症度が高い小児網膜硝子体疾患や小児白内障に対する症例が多く、近畿圏以外からも数多く紹介されています。
　緑内障や重症角結膜疾患に対する手術件数が多い事も特徴です。

　皮膚がんの手術に限らず、免疫チェックポイント阻害剤を用いた治療に取り組んでいます。
　また、急速に進行する脱毛症に対し、ステロイドハーフパルス療法を行っています。

　当科では眼瞼下垂症手術やリンパ浮腫に対する手術など、患者さんの生活の質向上につながる手術を数多く行っております。また、2023年4月からは乳がん患者さんのスムーズな社会復帰を促進すべく、乳がん術後の乳房再建にも力を入れております。自家組織再建、人工物再建、同時再建、後日の再建を問わず、あらゆる選択肢を患者さんの状況に応じて提供することを心がけております。さらに、顔面外傷や手足の外傷といった急性疾患にも積極的に対応することで、南大阪地域における救急医療にも大きく貢献しております。

　当院は大阪府下における献腎移植（登録）施設の1つとして認定されており、生体腎移植にも対応しております。
　膀胱癌に関しては尿路上皮から発生し、大きく表在性膀胱癌と浸潤性膀胱癌に分類されます。表在性膀胱癌の多くは経尿道的腫瘍切除術（TUR-Bt）で治療可能だといわれます。しかし、表在性膀胱癌は再発しやすく、再発頻度の高い場合や多発性の場合には再発予防を目的として抗癌剤やBCGの膀胱内注入療法を行います。当院は両者の治療実績を多く重ねております。
　近年、食生活の欧米化や高齢化に伴い日本においても前立腺癌は増加の一途を辿っております。癌の疑いがある患者さまに対して行う 前立腺組織針生検や前立腺悪性腫瘍手術（ロボット手術）の治療も積極的に行っております。
　尿路感染症（本来無菌である尿路に病原微生物が侵入したために惹起され、膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎、精巣上体炎などに分類される）に対して抗菌薬治療、泌尿器科的処置を積極的に行っております。
　尿路結石症は頻度の高い疾患のひとつで、近年の医療技術の進歩により、 さまざまな治療法を選択することができるようになっています。再発しやすいため、再発予防と定期的な検診が重要です。

　耳鼻咽喉科が取り扱う疾患は、難聴、めまい、鼻副鼻腔疾患による嗅覚・味覚障害、音声・嚥下障害、頭頸部腫瘍と多岐にわたり、いずれの疾患でも患者さまの日常生活のQOL が大きく低下することになります。
　当科では、頭頸部がん診療と感覚器医療を中心に、耳・鼻・頭頸部の各専門外来においてそれぞれ最先端の診療を行っており、全ての耳鼻咽喉科関連疾患の診断と治療に関して質の高い医療を提供しています。とりわけ頭頸部がん診療では、腫瘍カンファレンスで治療方針を決定した後、頭頸部外科手術全般に関しての高い手術技能と豊富な経験を生かし、エビデンスのある医療、集学的な頭頸部がん診療を提供しています。最先端の放射線治療や、抗がん剤治療についても適切な対応が可能で、個々の患者さまのQOL を最優先とする最新の頭頸部がん診療を実施しています。

　当科で診療する頻度の高い疾患としては、帯状疱疹関連痛（帯状疱疹後神経痛）、腰椎症（変形性腰椎症、椎間板ヘルニア、脊椎管狭窄症）、頸肩部痛（頸椎退行性疾患）、三叉神経痛、各種神経障害性痛などが挙げられます。基本は神経障害に起因する痛み（神経障害性痛）が診療の対象となり、神経ブロック治療、薬物療法を中心とした治療を行っています。いわゆる消炎鎮痛剤（NSAIDs）が無効な慢性痛が診療の対象となることも特徴であります。
　一般に痛みは慢性化すると治療抵抗性を示すことが多いため、発症早期からの治療開始が重要で、帯状疱疹関連痛においては、遷延化する可能性の高い症例（高齢、重症皮疹、強い痛みなど）は早期（亜急性期）から薬物治療に加え、神経ブロック治療を開始しています。
　また腰椎、頸椎疾患においては、手術適応にならない場合でも、薬物抵抗性の痛みを抱えて、著しく日常生活動作（ADL）が低下している症例は少なくなく、積極的に痛み治療を行い、ADL、生活の質の向上を目指しています。

　当科では、人工関節センターを設置して最先端のロボット技術と3D画像解析技術を用いて、股関節、膝関節、肩関節を中心に最小侵襲での人工関節置換術を多数行っています。他施設では行っていない最小侵襲寛骨臼回転骨切り術や股関節鏡手術も昨年から多数行っています。膝、肩関節の関節鏡手術も多数行っていて、府内有数の手術件数を誇り、関西一円から広く患者を受け入れています。
　また、南大阪一円から広く救急患者を受け入れて重度外傷治療を行い、多数の脊椎外傷、脊椎変形症例の手術を最先端のナビゲーション技術を用いて行っており、他施設では扱えない骨軟部悪性腫瘍に対する手術も多数行っています。あらゆる整形外科疾患でお困りの患者様に、安全と安心を提供できる体制を整えて治療を行っています。

　24時間、365日体制の3次救急施設の救命救急センターであり、頭部外傷を含む重度外傷、広範囲熱傷、急性中毒、敗血症や緊急手術を要する汎発性腹膜炎などに対応しております。
　災害拠点病院として、DMAT（災害時医療派遣チーム）を有しています。また、ドクターカーを所有し、地域の救命率の向上を図っています。
　早期の治療を行い、症状が安定すれば、他診療科と連携し一般病棟で継続治療を行います。
　平成30年9月より熱傷センターを設立し、軽症から重症の熱傷患者を幅広く受け入れており、早期に適切な治療を行うことで重症化を防ぎます。

　当科では薬物による治療を基本としてますが、侵襲的治療が必要になる場合はカテーテル治療を積極的に行っています。カテーテル治療はカラダへの負担が少なく、入院期間を可能な限り短くできるため、お仕事をされていて長期入院できない方も安心して治療を受けることができます。
　現在、冠動脈狭窄に対するカテーテル治療に加え様々なカテーテル治療が導入され、心臓弁膜症や心房中隔欠損症などの構造的心疾患に対する国内で行われるすべてのカテーテル治療が可能となりました。
　心臓外科医、麻酔科医、コメディカルスタッフとともにハートチームとしてより安全な治療体制を構築しています。
　また、不整脈に対するアブレーション、抗凝固薬で出血リスクがある患者さんに対する左心耳閉鎖術も適応が徐々に広がってきており、多くの患者さんを治療しております。
　夜間緊急に対応するハートコールでは決して"断らない"全応需をモットーとしておりますので、お困りの際にはご連絡ください。

　大腸ポリープのうち腺腫は良性疾患ですが放置すると癌に至る前がん病変です。腺腫を発見すれば可能な限り切除することが重要です。当院では安全性・確実性に配慮しています。また、ポリープの拾い上げや診断に人工知能（AI）を活用しています。
　胆管結石は生活スタイルの変化から増加傾向です。そして、胆管結石に胆管炎が合併すると致死的な経過を辿ることもあります。当院では積極的な胆道ステント留置により胆管炎の軽減を図り、内視鏡的乳頭切開術によって胆管結石の除去に努めています。また、難治性結石には細径胆道鏡を用いた電気水圧衝撃波胆管結石破砕治療（EHL）を行っています。
　当院で積極的に行っている肝がんに対するラジオ波焼灼療法は外科切除に比べて圧倒的に侵襲度の低い根治的処置です。また、肝動脈化学塞栓術と免疫チェックポイント阻害薬および分子標的治療薬の組み合わせにより、進行肝がんを根治させる方法を考案し世界に対して発信しています。
　内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）は早期胃癌に対する低侵襲治療です。当院では術前に実施する超音波内視鏡（EUS）から早期胃癌の深達度診断を精緻に行ったうえで、安全に配慮しながらESDを施行しています。
　膵のう胞性病変は膵癌を合併するリスクが高いことが知られており、当院では膵癌を早期発見するために超音波内視鏡検査（EUS）を積極的に実施しています。
　当院の特色として、造影EUS、新規血流イメージング、EUS下生検および遺伝子解析などの最先端の医療を行っています。

　血液内科部門では、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などの血液がんに対する最先端治療を行っており、継続的な治療が必要な患者様で末梢の血管が細い場合には、苦痛の軽減だけでなく、感染の合併や抗癌剤の皮下漏れを防ぐ目的で植込型カテーテル設置を行っています。
　当院は、「自家末梢血幹細胞移植」および「同種造血幹細胞移植（骨髄移植・末梢血幹細胞移植・臍帯血移植）」の認定施設であり、主に血液がんを対象にこれら細胞治療を実践しています。また、2020年11月に「キメラ抗原受容体（CAR）-T細胞製剤」の提供可能施設に認定されています。CAR-T細胞療法は、従来の治療が難しかった血液がんに対する新しい免疫療法の一つとして注目されており、自施設だけでなく他施設の患者様を対象に、本治療を実践しています。

　腎不全が進行し末期腎不全の状態になると、腎代替療法（血液透析、腹膜透析、腎移植）が必要になります。腎移植を除き、当科では様々な病状により腎不全が進行し、継続的に血液透析が必要となった場合、心臓血管外科と連携して内シャント（血液を取り出すために動脈と静脈を吻合したもの）の作成を行っています。また腹膜透析を選択された場合には、当科で腹膜透析用カテーテル挿入術（透析液を出し入れするシリコンでできた医療用チューブをお腹に埋め込む手術）を行っており、腎臓内科医が手術を行うことで透析導入後のより良いケアの提供につながると考えています。南大阪では屈指の腹膜透析管理施設であり、トラブル対応も含め豊富な経験があります。
　腎臓と血圧には深い関係があり当科では難治性高血圧（治療抵抗性高血圧）の診療も行っています。難治性高血圧の原因の一つとして腎血管性高血圧（腎臓に向かう動脈が狭窄することで引き起こされる高血圧）があります。腎血管性高血圧は治療可能な高血圧であり、適切に診断を行い循環器内科や放射線科と連携してカテーテル治療を行っています。

　脊髄小脳変性症やパーキンソン病などの神経変性疾患やギラン・バレー症候群、慢性炎症性脱髄性多発根ニューロパチー、重症筋無力症などの免疫性神経疾患について先駆的な研究を行っており、患者さんに最新の治療を提供しています。
　さらに筋萎縮性側索硬化症や多系統萎縮症、筋ジストロフィー病などの神経難病の診断・治療から地域連携を介した包括的ケアにも尽力しております。
　このほか、神経救急の分野では、脳炎、髄膜炎などの中枢神経感染症や炎症性疾患、てんかん発作の診療など、幅広く患者さんを受け入れています。

　経口摂取が不十分な場合や誤嚥性肺炎の危険性がある患者さんに行う胃瘻造設術、皮下に留置したカテーテルから高カロリー輸液を投与する中心静脈植込型カテーテル設置術の症例が多くなっております。
　肺癌、乳癌、消化器癌、原発不明癌など固形癌に対する新抗癌剤の使用、分子標的治療薬を用いた治療など、癌の先端治療を提供しております。

　当院はがん診療連携拠点病院に指定されております。質の高い癌医療に取り組んでおり、癌の進行度やQOLを考慮した肺癌・乳癌・大腸癌・膵癌・食道がん・胆道癌の手術が多くなっております。各部門で専門性の高い治療を行っております。

＜乳腺・内分泌部門＞
　乳癌検診の普及や診断技術の向上から、早期乳癌の割合が増え、治療成績が向上しています。今後さらに綿密な評価を行うようにして、より縮小した手術、切らずに済む治療も取り入れて最適な治療と患者さんの生活の質（QOL）の向上を目指します。
　より小さな乳癌に対しては、さらに縮小した手術を心がけ、さらには切らずに済む治療（ラジオ波焼灼療法）も取り入れていきます。
　縮小手術・治療が難しい場合には、乳房再建のエキスパートを擁する形成外科との強力な連携体制を構築しており、整容性に配慮した再建手術を提供し、患者さんのご要望に応じています。乳房全摘術だけでなく乳房温存手術時においても、整容性に配慮した再建手術を積極的に行うことにより満足度の高い手術を提供しています。
　乳癌のタイプ（HER2陽性やトリプルネガティブ等）に応じて、最新のエビデンスに基づいた術前薬物療法を行うことにより、生存率の改善とともに、整容性に優れた縮小手術を行うように努めています。

＜呼吸器部門＞
　肺癌、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍などの胸部悪性腫瘍を中心に、気胸・膿胸まで幅広い呼吸器外科疾患を担当しています。胸腔鏡手術を基本として、最新のロボット支援下手術・単孔式手術はもちろん、他臓器合併切除などの複雑術式まで多岐に渡る術式が可能で、現在提供できる最良で安全と思われる医療を提供することを心掛けています。
　病気を診るだけでなく、患者さんの個々の状況を考えたうえで、開胸・胸腔鏡・ロボット支援などの手術アプローチと、切除範囲を適切に選択することで、最小の負担で最大の効果をあげることを目指しています。

＜肝胆膵部門＞
　全国屈指の手術件数を誇り、肝癌、胆道癌、膵癌、十二指腸癌をはじめとする、あらゆる肝胆膵悪性・良性疾患に対し先進的高度医療を提供します。消化器内科、腫瘍内科、放射線科とも連携し、個々の患者さまに、安全かつ最良の医療を提供します。
　高度進行癌に対しては、外科切除を軸とした集学的治療（化学療法、放射線療法）と血管合併切除再建・多臓器合併切除を併施した拡大手術により根治切除を行い、最後まであきらめない治療を追求します。
　また、肝区域・肝葉切除術、膵頭十二指腸切除術、尾側膵切除術などの高度先進的腹腔鏡下・ロボット支援下手術も行っています。特に、低悪性度腫瘍や早期癌に対しては術後QOLに配慮した低侵襲（腹腔鏡下・ロボット支援下）手術と機能温存・縮小手術を積極的に取り入れています。

＜上部消化管部門＞
　食道癌、胃癌共に早期癌から高度進行癌に至るまで、常に根治性と機能温存における最善を考慮しつつ患者さんと納得のいくまで相談し、早期癌に対しては胸腔鏡・腹腔鏡手術あるいはロボット手術による低侵襲手術に取り組み、また治療困難症例においては新たな治療法・術式を考案して可能性を追求し”諦めない治療”を続けています。
　これまでも治療不能と言われた症例の紹介を受けて多くの治療に携わってきました。諦めたらそこで終わりです。既に治療を受けている方、手術を受けたがその後の合併症で困っている方、どんな症例でも、いつでも相談にきていただけます。南大阪で”癌難民”を決してつくらないことを目標に日々努力し、一緒に最善の治療を考えていきます。

＜下部消化管部門＞
　大腸癌（結腸癌・直腸癌）に対する外科的治療を中心に、潰瘍性大腸炎、クローン病などの炎症性腸疾患に加え、いぼ痔（痔）、あな痔（痔瘻）、きれ痔（劣肛）などの肛門疾患まで、大腸外科全般にわたる診療を行っています。大腸癌に対しては、直腸・結腸に関わらず全大腸でロボット手術を受けていただくことができます。
　また、手術だけでは根治困難な高度進行直腸癌に対して、放射線療法などの術前治療を積極的に行っています。現在は、術前に放射線療法と化学療法の両方を行ってから手術する治療戦略(TNT: Total Neoadjuvant Therapy)を臨床試験として導入しており、高度進行直腸癌に対して術前治療後に根治手術できた症例を多く経験していますし、術前治療により癌が消失(臨床的完全奏功: cCR)し手術を回避できる症例もあります。ただ、実際の大腸癌症例は多岐にわたります。最適な治療を一緒に考えていきたいと思っています。

＜内視鏡部門＞
　より専門性の高い低侵襲外科治療に特化した部門であり、所属する医師は各部門に配属され、低侵襲手術を行っております。また、成人鼡径ヘルニアや腹壁瘢痕ヘルニア、腹腔内リンパ節生検、副腎腫瘍に対する内視鏡外科手術を行っております。
　2020年4月からは病的肥満に対し、他科（多職種）を含めたチームを発足させて診療を開始しており、一定期間の外来診療の後、減量・代謝改善手術による加療を開始しております。
　2022年4月には学内臨床倫理委員会審査の承認を得て、ロボット支援下鼠径部ヘルニア修復術を自費診療にて開始しております。

　当科は新生児から超高齢者まで心臓、大動脈、末梢血管の手術を幅広く行っています。
　弁膜症では低侵襲手術（小切開手術、カテーテル手術）を数多く行っています。
　大動脈に対しては人工血管置換術やステントグラフト治療など症例に応じた適切な治療法を選択しています。
　当院循環器内科と合同のハートチームで適切な診断、治療方針の決定を行っています。

　迅速な対応が求められる脳卒中外科では、患者さんの負担を最小限にした低侵襲の血管内治療（脳動脈瘤塞栓、血管形成、脳塞栓除去）や開頭術（動脈瘤クリッピング、血管バイパス、頸動脈内膜剥離）を24時間体制で行っており、優れた実績を築いています。
　さらに、南大阪唯一の特定機能病院として、脳腫瘍（グリオーマ、転移性脳腫瘍、脳下垂体腫瘍、髄膜腫など）に対する高度先進的な集学的治療に実績があります。とりわけ、悪性脳腫瘍に対しては、｢がんセンター｣のサポートのもと、遺伝子解析に基づく個別化治療を実施しています。
　｢難治てんかんセンター｣においては、高度なてんかん外科治療（焦点切除、脳梁離断、迷走神経刺激治療）を実施し、機能脳神経外科疾患には、深部脳刺激療法、脊髄内バクロフェン注入療法、末梢神経縮小術など専門的治療を実施しています。

　当院は、地域周産期母子医療センターに認定されており、24時間当直体制で緊急帝王切開手術や異所性妊娠手術に即座に対応できる体制を整えております。合併症妊娠症例も多く、きめ細やかな妊娠管理、産褥管理が可能です。

　当科では子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣腫瘍や骨盤臓器脱などの良性疾患については、患者さまの負担の少ない手術を目指して、90％以上を内視鏡下手術（腹腔鏡手術、ロボット支援下手術）で行っています。
　一方、悪性疾患は病理部や放射線科との合同カンファレンスにおいて、慎重に手術術式の検討を行っています。子宮頸がん、子宮体がんは、適応があれば内視鏡手術（腹腔鏡手術、ロボット支援下手術）を積極的に実施しています。ただし、悪性疾患ではがんを治すことが優先であり、開腹手術や小切開手術が必要となることもあります。
　また、卵巣がんでは基本的に開腹手術を行います。卵巣がんは腹膜播種を生じやすい疾患ですが、外科や泌尿器科と連携して、がんを取り残さない手術を行うことで治癒率を上げるようにしています。

　周産期母子医療センターNICUには年間200人以上の新生児が入院します。出生後の蘇生処置が必要と予測される分娩には小児科医が立ち合い、迅速に適切なケアを提供しています。重症の新生児仮死に対しては低酸素性脳症への進行を防ぐ低体温療法を年間5-8例実施しています。
　小児循環器領域では、胎児診断に始まり、新生児から成人に至るまで心臓血管外科と共同して幅広く診療しており、近年では循環器内科とも協力して塞栓術や血管拡張術などカテーテル治療も積極的に行っています。

　当科では前眼部から後眼部まで眼科領域疾患の診断・治療につき、各分野の専門家が幅広くカバーしています。
　白内障は原則2泊3日（両眼）あるいは１泊２日（片眼）の入院で行っています。また、硝子体手術、緑内障手術、角膜移植、斜視手術なども多くの手術を手掛けています。手術室で行う手術の総件数は3,000件程度です（抗VEGF薬の眼内投与を除く）。
　また、当科の大きな特徴として、比較的稀で重症度が高い小児網膜硝子体疾患や小児白内障に対する症例が多く、近畿圏以外からも数多く紹介されています。
　緑内障や重症角結膜疾患に対する手術件数が多い事も特徴です。

　近畿大学病院皮膚科では、皮膚がんの治療を積極的に取り組んでいます。気になるシミやホクロに関しての相談にも対応しています。

　主に乳房再建、頭頸部再建、食道再建をはじめとするマイクロサージャリーを用いた再建術の領域を中心に、豊富な治療経験と実績を持っています。
　その他にも、救命救急科（顔面、四肢外傷）、整形外科（軟部悪性腫瘍後再建）、婦人科および泌尿器科（腹壁および会陰部再建）など、複数の外科系教室と連携して、再建外科治療を数多く実施しています。さらに、循環器内科からはペースメーカーの交換、血液膠原病内科からは確定診断目的でのバイオプシーなどの小手術にもフットワーク軽く対応しています。
　また、皮膚外科領域では、2017年、皮膚外科の総合的治療を行うために皮膚腫瘍専門センター（スキンサージャリーセンター）が設立されました。本センターでは、近年の高齢化に伴い急増する皮膚の悪性腫瘍（およびその他の皮膚腫瘍）に対して、まず皮膚科専門医による皮膚腫瘍の正確な診断、その後、形成外科専門医による迅速かつ整容的な切除と再建術の施術を実施しています。

　当院は大阪府下における献腎移植（登録）施設の1つとして認定されており、生体腎移植にも対応しております。
　膀胱癌に関しては尿路上皮から発生し、大きく表在性膀胱癌と浸潤性膀胱癌に分類されます。表在性膀胱癌の多くは経尿道的腫瘍切除術（TUR-Bt）で治療可能だといわれます。また、膀胱出血に対する電気凝固術も行っております。
　近年、食生活の欧米化や高齢化に伴い日本においても前立腺癌は増加の一途を辿っております。当院では、前立腺悪性腫瘍手術（ロボット手術）を積極的に行っております。
　尿路結石症は頻度の高い疾患のひとつで、近年の医療技術の進歩により、さまざまな治療法を選択することができるようになっています。当院では、尿管ステント留置術やレーザーを用いた尿路結石除去術を積極的に行っております。

　耳科学領域では、耳科手術から側頭骨外科手術まで幅広く高度な手術技能を有する外科医が治療を担当しています。慢性中耳炎、真珠種性中耳炎、耳硬化症等の診断を正しく行い、鼓室形成術やアブミ骨手術等を提供しています。
　鼻科学領域では、鼻副鼻腔の慢性炎症、アレルギー性疾患、良性・悪性腫瘍に対して内視鏡下鼻副鼻腔手術を多数実施しています。
　頭頸部悪性腫瘍については腫瘍カンファレンスで治療方針を決定した後、頭頸部外科手術全般に関しての高い手術技能と豊富な経験を生かし、エビデンスのある医療、集学的な頭頸部がん診療を提供しています。

　当科で診療する頻度の高い疾患としては、帯状疱疹関連痛（帯状疱疹後神経痛）、腰椎症（変形性腰椎症、椎間板ヘルニア、脊椎管狭窄症）、頸肩部痛（頸椎退行性疾患）、三叉神経痛、各種神経障害性痛などが挙げられます。基本は神経障害に起因する痛み（神経障害性痛）が診療の対象となり、神経ブロック治療、薬物療法を中心とした治療を行っています。いわゆる消炎鎮痛剤（NSAIDs）が無効な慢性痛が診療の対象となることも特徴であります。
　一般に痛みは慢性化すると治療抵抗性を示すことが多いため、発症早期からの治療開始が重要で、帯状疱疹関連痛においては、遷延化する可能性の高い症例（高齢、重症皮疹、強い痛みなど）は早期（亜急性期）から薬物治療に加え、神経ブロック治療を開始しています。
　また腰椎、頸椎疾患においては、手術適応にならない場合でも、薬物抵抗性の痛みを抱えて、著しく日常生活動作（ADL）が低下している症例は少なくなく、積極的に痛み治療を行い、ADL、生活の質の向上を目指しています。

　当科では、人工関節センターを設置して最先端のロボット技術と3D画像解析技術を用いて、股関節、膝関節、肩関節を中心に最小侵襲での人工関節置換術を多数行っています。他施設では行っていない最小侵襲寛骨臼回転骨切り術や股関節鏡手術も昨年から多数行っています。膝、肩関節の関節鏡手術も多数行っていて、府内有数の手術件数を誇り、関西一円から広く患者を受け入れています。
　また、南大阪一円から広く救急患者を受け入れて重度外傷治療を行い、多数の脊椎外傷、脊椎変形症例の手術を最先端のナビゲーション技術を用いて行っており、他施設では扱えない骨軟部悪性腫瘍に対する手術も多数行っています。あらゆる整形外科疾患でお困りの患者様に、安全と安心を提供できる体制を整えて治療を行っています。

　放射線治療科はがんに対する集学的治療の一環として放射線治療を担っています。多くが外来通院で実施されるため、上表のDPCに反映されるのは入院実施された放射線治療の一部にとどまります。新規がん患者さんの25-30%に放射線治療が実施されています。
　5名の放射線治療専門医と1名の核医学専門医が外来を担当し、個々の患者さんの病状にあわせた最適な放射線治療を提供します。
　2台の最新型高精度リニアックを用いた強度変調放射線治療（IMRT）、体幹部定位放射線治療（SBRT）、画像誘導放射線治療（IGRT）などの高精度外部照射、ならびにヨウ素125線源の永久挿入による前立腺がん小線源治療、子宮がんの腔内照射などの画像誘導下の小線源治療を提供します。
　放射性薬剤を服用もしくは注射することで、体内から放射線治療を行うRI内用療法も実施しています。
　経皮的、経血管的な低侵襲治療であるIVRを放射線診断科の入院で実施しています。

　当院は、救急総合診療センター（ER部）と連携を密にした365日、24時間体制の3次救急施設です。
　原因疾患が明らかではない症状（発熱や各種痛み）や急な治療を要する症状（腹痛・意識障害）などに対して、初期診断と処置を行い専門診療科へのスムーズな橋渡しを行っております。
　手術としては生命に関わる重症の状態に陥る可能性のある、憩室穿孔や急性汎発性腹膜炎に対する結腸切除術、絞扼性イレウスに対する小腸切除術や頭部外傷による頭蓋内出血に対する開頭血腫除去術などの症例が挙げられます。