診療科

患者のみなさんへ

膵臓がんや胆道がん（胆管がん・胆嚢がん・十二指腸乳頭部がんなど）は、診断や治療が非常に難しい疾患です。一般的な検査では早期に発見することが困難な場合も多く、早期発見の難しさが、これらのがんが難治性とされる大きな理由の一つと考えられています。

近畿大学消化器内科の胆膵グループは下記の疾患に対する診療・研究を行っております。
いまだ十分に克服されていない胆膵悪性腫瘍に対して、高度かつ先進的な医療を提供することを目的に、診療科の枠を超え、外科、放射線科、腫瘍内科、病理診断科をはじめとする関連診療科とも緊密に連携しながら、患者さん一人ひとりにとって最適な医療を、安全かつ総合的に提供することを目指しています。

また、悪性疾患だけでなく、総胆管結石、膵管内乳頭粘液性腫瘍、胆管炎、膵炎などの良性疾患に対しても、大学病院ならではの専門性を生かし、高度で先進的な診療に取り組んでいます。今後は、地域のみなさんを対象とした講演会や研修会の開催、院内外の医療従事者に向けた教育・研修支援、患者さん相談窓口の開設、緊急受け入れホットラインの整備などを進めてまいります。

胆膵疾患でお困りのことがございましたら、どうぞお気軽にご相談ください。一例一例に誠心誠意向き合いながら、地域の皆さまに安心していただける医療の提供に努めてまいります。

診察している特殊（専門）疾患

• 膵がん・胆道がん（膵臓がん、胆管がん、胆のうがん、十二指腸乳頭部がん）
• 膵嚢胞性の病気（膵管内乳頭粘液性腫瘍[IPMN]を含みます）
• 自己免疫性膵炎、慢性膵炎（早期慢性膵炎を含みます）

診療内容

1. 国内トップレベルの内視鏡治療技術を患者様に提供いたします。
2. ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）に関連した治療（結石の除去、ステント留置、乳頭部の処置 など）を行います。
3. 胆道や膵管が狭くなった部分に対する内視鏡的ドレナージ（経乳頭的なもの、ならびに超音波内視鏡を用いるものを含みます）を行います。
4. 急性胆管炎・急性胆のう炎・急性膵炎に対する緊急の内視鏡治療を行います。
5. 超音波内視鏡（EUS）を用いた膵臓・胆道の病気の精密検査を行います。
6. 超音波内視鏡（EUS）を用いた胆道や膵嚢胞へのドレナージ治療を行います。
7. EUS-FNA／FNBによる組織検査と病理診断を行います。

胆膵内視鏡件数は年々増加しており、2024年は年間2,807件（2016年：2,117件）の実績があります。

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特色

1. 超音波内視鏡（EUS）とERCPを軸に、精密検査から組織検査、内視鏡治療までを一連のプロセスとしてご提供しています。
2. 膵がん・胆道がんに対する新規薬剤の治験を行っています。
3. 膵がんの取り扱い規約作成に参加しています。（作成委員：竹中 完）
4. 国内の主要な診療ガイドラインの作成に、参加しています
   

   膵がん診療ガイドライン	作成委員：竹中 完
   胆石症診療ガイドライン	作成委員：竹中 完（副委員長）
   	協力委員：三長 孝輔、中井 敦史
   EUS-FNAガイドライン	作成委員：竹中 完
   	協力委員：大本 俊介、山﨑 友裕
   被包化膵壊死（WON）に対する 内視鏡診療ガイドライン	作成委員：竹中 完
   	協力委員：大本 俊介
   乳頭処置ガイドライン	作成委員：竹中 完
   	協力委員：大本 俊介、中井 敦史
   ERCP後膵炎ガイドライン	作成委員：竹中 完
   	協力委員：三長 孝輔
   自己免疫性膵炎ガイドライン	作成委員：三長 孝輔

5. 地域連携室を窓口として、ご紹介とセカンドオピニオンを受け付けています。

   セカンドオピニオン担当：竹中 完

6. 膵がん・胆道がんの疑い、原因のはっきりしない腹痛・背部痛、腫瘍マーカー上昇などの症例にも随時対応します。

研究内容

1. 膵線維化のしくみに関する膵星細胞を用いた実験的研究
2. 膵の線維化とその治療に関する研究
3. 透視下内視鏡手技における放射線被ばくに関する研究
4. 超音波内視鏡下生検（EUS-FNA）と、生検検体の遺伝子解析に関する研究
5. EUS下造影エコー法に関する研究
6. 膵がんに対する超音波内視鏡造影法の開発に関する研究
7. 膵がんの化学療法と治療効果判定に関する研究
8. 膵腫瘍の鑑別診断に関する研究
9. 膵の超音波内視鏡下造影に関する研究
10. 早期膵がんに対するAI（人工知能）画像診断に関する研究
11. 膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）と併存膵がんに関する研究
12. 胆管結石に対する内視鏡治療に関する研究
13. 悪性胆道狭窄に対する胆管ステントに関する研究
14. 急性胆のう炎に対するドレナージ術に関する研究
15. 胆膵領域における内視鏡手技に関する臨床研究
16. 肝胆膵領域腫瘍の核酸（RNA/DNA）保存と患者還元に関する研究

担当医師案内

月曜から金曜まで毎日、胆膵の専門外来を運用しています（午前・午後の複数枠体制）
★は、ご紹介患者さまの予約枠があります。